Nutrição em adolescentes

Um adolescente em média tem que consumir cerca de 2200 calorias por dia, e assim como todas as pessoas evitar gorduras em excesso e carboidratos, pois são transformados em tecido adiposo. Muitos adolescente acabam ingerindo mais calorias do que gastam e assim adquirem peso com pouca atividade física e maus hábitos alimentares.

A obesidade é multifatorial e é um problema formado pelo desequlíbrio do nutrientes e por níveis insuficientes de atividade física. A redução dos níveis de atividade física foi associada à televisão e a outros avanços tecnológicos. As crianças e adolescentes que assistem à televisão durante muito tempo ocorrem maior risco de apresentar sobrepeso ou de tornarem-se obesos.

A obesidade ocorre devido ao desequilíbrio energético positivo, que é resultado de aumento de consumo de energia sem alteração do gasto energético.

PAPALIA D. E. Desenvolvimento Humano. 8ª Edição, Porto Alegre, Artemed , 2006.

Puberdade e Surto de crescimento

A Puberdade é caracterizada por uma serie de mudanças nas proporções e formas do corpo e o início da maturidade sexual, são mudanças biológicas à da qual sinalizam o fim da infância, isso resulta no rápido crescimento de altura e corpo.
A puberdade inicia quando a glândula pirataria na base do cérebro manda uma mensagem para as glândulas sexuais para ocorrer o aumento da secreção de hormônios, nas meninas os ovários aumentam e junto a produção de estrogênio (hormônio feminino no qual estimula o crescimento dos genitais e aumento dos seios.
No caso dos meninos os testículos aumentam a produção de andrógeno, principalmente testosterona que estimulam o crescimento de genitais e pelos.
Tanto meninos quanto meninas tem os mesmos hormônio, porém as meninas tem mais estrogênio e os meninos mais andrógenos que tem influência na adolescência com a depressão e a agressão, o que ocasionam o mau-humor.
O processo de maturação dura cerca de quatro anos para ambos os sexos, porém começa mais cedo nas meninas, em média começam a mostrar alterações na puberdade entre 7 e 14 anos e os meninos entre 9 e 16.
Segundo Tanner, 1989 uma explicação provável pode ser uma padrão de vida mais elevado, crianças que são bem nutridas e mais bem cuidadas amadurecem mais cedo e crescem mais, o que pode ter relação às diferentes estaturas mostradas no vídeo.

O surto de crescimento da adolescência
Durante a puberdade acontece o surto do crescimento, que é o rápido crescimento (peso e altura), nas meninas variam em torno de 10 anos e nos meninos entre 12 ou 13 anos. Esse surto dura cerca de dois anos quando acaba o surto o jovem atinge a maturidade sexual, por isso é normal ver meninas entre 11 e 13 anos mais altas, fortes e pesadas que os meninos.Meninos e meninas atingem sua altura final ao 18 anos.

PAPALIA D. E. Desenvolvimento Humano. 8ª Edição, Porto Alegre, Artemed , 2006.

Ginástica rítmica

A ginástica rítmica vem sendo muito valorizada no Brasil, pois ela usa os movimentos, ritmo, dança, música e faz com que o praticante seja criativo, segundo Gaio (1996) a GR faz com que os praticantes vençam seus próprios limites em um ambiente de liberdade e criatividade.

Essa atividade motiva as crianças e evita a monotomia o desenteresse e o desânimo.

Primeiramente uma modalidade feminina porém depois apareceram praticantes do sexo masculino.

Essa atividade consiste em movimentos corporais com técnicas e níveis de dificuldade realizados com aparelhos sincronizados e com música.

Aparelhos: Fita, bola, arco, corda e maça.

Essa prática pode ser inserida na escola pois desenvolve coordenação motora, percepção corporal, lateralidade e consciência corporal, além de ser um direrencial na aulas e ter um enriquecimento na qualidade motora da criança e contribuir para a aprendizagem de movimentos básicos e para a flexibilidade da criança.

FERREIRA, Raul A. Inclusão de movimentos básico da ginástica rítmica nas aulas de Educação Física escolar. Revista digital Buenos Aires, ano 14, n. 141, fevereiro de 2010.

Envelhecimento, Obesidade e consumo alimentar em idosos

A prevalência da obesidade vem aumentando nas últimas décadas em todas as faixas de idade, tendo comportamento semelhante envelhecimento populacional enquanto fenômeno mundial.
A obesidade pode ser classificada em andróide e genóide.
Na forma de distribuição andróide, também conhecida por obesidade abdominal ou central, o excesso de tecido adiposo predomina na metade superior do corpo, acima do umbigo. Essa forma em geral está associada a ocorrência de distúrbios metabólicos e doenças cardiovasculares, sendo mais predominante nos homens e em mulheres após a menopausa.
Na forma de distribuição genóide o tecido adiposo predomina na metade interior do corpo, apresenta menor repercussão metabólica embora acarrete maiores conseqüências mecânicas, sendo mais prevalente em mulheres antes da menopausa.
O excesso de peso corporal favorece a ocorrência de diabetes, doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, doenças de vesícula biliar e algumas formas de câncer, outros prejuízos incluem dificuldades respiratórias, problemas dermatológicos, distúrbios do aparelho locomotor, além de problemas sociais.
As doenças cardiovasculares representam a principal causa de óbito na população idosa. A combinação de sobrepeso e hipertensão arterial leva ao espaçamento da parede ventricular e maior volume cardíaco.
Analisando a situação nutricional entre os homens, a prevalência geral de magreza corresponde a uma porcentagem maior que a de sobrepeso, enquanto nas mulheres foi o oposto.
Dietas com alta densidade energética associada a um estilo de vida sedentário destacam-se como fatores responsáveis pelo aumento da prevalência da obesidade.
O consumo de uma dieta rica em gorduras, destacando-se as de origem animal, açúcar e alimentos refinados, reduzidas em carboidratos complexos e fibras está associado a maior ocorrência de doenças cardiovasculares e obesidade.
No Brasil, foi constatado que houve um aumento no consumo de carnes, leite, gorduras saturadas, açucares e refrigerantes e a redução de consumo de cereais, frutas, legumes e verduras.
A insuficiência financeira no Brasil da maioria da população idosa onde eles dependem da aposentadoria favorece a monotonia alimentar e a aquisição de alimentos de menor custo, ficando em segundo plano o valor nutricional.

MARQUES A. P. de O. Envelhecimento, obesidade e consumo alimentar em idosos. Revista brasileira Geriatria, Gerontologia. Vol.10 n.2 Rio de Janeiro 2007.

Anorexia nervosa e bulimia na adolescência

Anorexia
Os transtornos alimentares constituem patologias graves, complexas e com alto grau de mobilidade, principalmente na adolescência, quando freqüentemente iniciam e afetam ampla e severamente o desenvolvimento do indivíduo.
Termos de indexação: A anorexia nervosa, adolescentes, hábitos alimentares, comportamento alimentar.
A anorexia teve um aumento constante entre 1955 à 1984 em adolescentes de 10 à 19 anos. A prevalência de anorexia nervosa varia de 2% à 5% em mulheres adolescentes e adultas.
Esse aumento da incidência coincide com a ênfase na magreza feminina com uma expressão de atração sexual. A sociedade valoriza a atratividade e a magreza em particular, fazendo da obesidade uma condição rejeitada. A busca da beleza com um corpo magro tem levado algumas pessoas à prática de dietas abusivas e não saudáveis.
A anorexia nervosa é uma restrição dietética auto imposta com uma grande perca de peso, que está associada com o medo de engordar.
De início não é consumido alimentos calóricos porém o indivíduo depois passa a deixar de consumir outros alimentos.
Em um estudo feito por Huse & Lucas (1984) com 96 anoréxicas relatam que 37% tinham o hábito de jejuar 40% tinham preferências alimentares como evitar a carne, doces, gorduras, embora preferissem doces e sobremesas.
É citado na literatura como os principais fatores etiológicos da anorexia: sexo, mais comum em mulheres do que em homens, e idade sendo o início geralmente na adolescência (Castro e Goldenstein, 1995), a partir disso é contatado que a anorexia nervosa tem início na adolescência por volta dos 15 e 18 anos, nessa fase ocorre ganho de gordura principalmente na mulheres onde essa gordura continua a aumentar, chegando à um índice corporal de 27% aos 16 anos.
Devido a essas mudanças as adolescentes começam a se preocupar com o aumento de peso, e também com o aumento do quadril por volta dos 12-16 anos, o que ocasiona a restrição dos alimentos, por essas mudanças do corpo não serem aceitas.
Isso está diretamente ligado à fatores psicológicos individuais e familiares, apelo sociocultural do culto à magreza isso pode acarretar a um transtorno alimentar.
Essas mudanças que ocorrem com relação a percepção da alimentação e do peso podem ser identificadas antes mesmo da doença se instalar, fazendo um teste de atitudes alimentares.
É importante conhecer o perfil da alimentação dos adolescentes com a restrição de alimentos que é um sintoma da anorexia, pode-se prevenir com ajuda das escolas, educação nutricional, para os adolescentes conhecerem o certo e o errado sobre alimentos e peso.
Foi feito uma pesquisa para identificar adolescentes do sexo feminino com sintomas de anorexia em uma escola particular em São Paulo no período de um mês.
Foram requisitadas a participarem da pesquisa adolescentes de ensino médio do sexo feminino que freqüentavam a aula de educação física, aceitaram participar do estudo 279 alunas com idade de 15 à 18 anos e 11 meses.
A identificação do sintomas foi feita a partir de um questionário validado por Garner (1982) em anoréxicas , o teste de atitudes alimentares.
As alunas preencheram o recorda tório alimentar de 24 horas, aula de educação física com a presença da pesquisadora.
As questões eram as seguintes:
· Quais alimentos e preparações de que você mais gosta? Por quê?
· De quais alimentos ou preparações você não gosta? Por quê?
· Existe algum alimento que você tenha medo de comer? Por quê?

Resultado:
1° Lugar: Cereais, pães, tubérculos e raízes.
2° Lugar: Hortaliças
3° Lugar: Frutas
4º Lugar: Leite e produtos lácteos
5° Lugar: Leguminosas
6º Lugar: Carne e ovos
7° Lugar: óleos de gordura
8° Lugar: acurares de doces
De acordo com o EAT-26 foram encontradas 59 alunas com sintomas de anorexia e o restante 220 foram consideradas sem sintomas.
Os hábitos alimentares das alunas com sintomas demonstram ser diferentes daquelas sem sintomas, com o aparecimento de alimentos mais saudáveis , é um comportamento alimentar característico da adolescência, mas a aversão aos doces foi significativa e semelhante aquele apresentada na anorexia.
Os números elevados é um bom motivo para se iniciar uma intervenção nutricional. Para evitar, seria bom fazer campanhas governamentais vinculadas pela mídia, incluir no currículo nutrição, atividade física desde a pré escola , mensagens de alimentação adequadas nos rótulos dos alimentos e envolver a família na vida dos adolescentes.
Algumas vezes a determinação de não ficar obeso pode resultar em grandes problemas. Algumas jovens atletas para se sobressair se esforçam tanto para manter o peso que desenvolvem transtornos alimentares, o que pode levar a perda óssea grave e o atraso da menstruação.
A anorexia pode ser um distúrbio físico provocado por uma deficiência de uma substância química no cérebro ou por um distúrbio no hipotálamo, ou o indivíduo anoréxico pode sentir que controlar o seu peso é a única maneira de controlar alguma coisa em sua vida e também tem relação com a sociedade com um padrão de beleza que é ser magro, é super comum na ginástica e em esportes onde a pontuação pode ser influenciada pela aparência.

Tratamento:
Pode ser tratada mas a reincidência é muito alta , cerca de 25% dos anoréxicos chegam a invalidez crônica, 2% à 10% morrem prematuramente de inanição, suicídio, desequilíbrio e causas relacionadas.
Primeiramente os pacientes se alimentam e ganham peso, podem tomar drogas pra estimular o apetite e inibir o vômito, e terapia de comportamento que ajuda os pacientes a compreender seus sentimentos.

Bulimia:
Acontece quando o jovem ingere grandes quantidades de alimentos rapidamente e depois tenta neutralizar o alto consumo de calorias forçando-se a vomitar, fazendo dieta ou jejum, exercícios vigorosos e até o uso de laxantes e diuréticos. Esse é um distúrbio que está assoado a obesidade.
A maioria é do sexo feminino cerca de 1% à 3% sofrem desse transtorno que inicia algumas vezes na adolescência, essas pessoas são obcecadas pelo peso e boa forma, ficam envergonhadas devido aos seus hábitos alimentares anormais e sofrem de cáries dentárias generalizadas que são causadas pelo vômito repetido de ácido estomacal, irritação gástrica, perca de cabelo e problemas de pele.
A bulimia e a anorexia são transtornos alimentares distintos, porém uma pessoa com bulimia acaba perdendo peso e na anorexia pode ocorrer a bulimia também.
Além das pressões sociais ela pode também ter uma base biológica com relação ao baixos níveis de serotomina no cérebro, ou psicanalítica as pessoas com bulimia usam a comida aplacar sua fome de amor e atenção.

Tratamento:
Para o tratamento da bulimia segundo Kaplan (2002) a maior eficácia é a terapia familiar com os pacientes e abordagens terapêuticas e aconselhamentos dos pais.
O atendimento psicodinâmico é importante também pois ajuda o paciente no transtorno alimentar e também a entender o significado dos sintomas manifestados.
O atendimento médico faz com que ocorra a identificação e manejo dos sintomas através de técnicas cognitivo-comportamentais de forma individualizada e a avaliação da necessidade de medicação, outra abordagem é o diário alimentar.

DUNKER, Karin Louse Lenz and PHILIPPI, Sonia Tucurunduva, Hábitos e comportamentos alimentares de adolescentes com sintomas de anorexia nervosa. Revista Nutry online, 2003, vol.16, n1. Avaliado por: http://www.scielo.br/.

PINZON, Vanessa el al. Pecualidades do tratamento da anorexia nervosa e da bulimia nervosa na adolescência: a experiência do PROTAD. Rev. Psiquiatria clínica online, 2004, vol.31, n.4 Avaliado por: http://www.scielo.br/.

Ritmo espontâneo

Essa criança provavelmente teve um ritmo espontâneo na qual seu inconciênte tomou conta da situação, aquele momento se tornou prazeroso para ela, segundo Freud o ID(inconciênte) demonstra o prazer.

É um fato, que o ambiente externo coloca muitas limitações para as crianças , e isso faz com que elas oprimam sentimentos, a realidade substitui o princípio de prazer.

A criança utiliza do inconciênte, onde acaba sendo vista a espontaniedade para expressar o que está oprimido.

FREUD, SIGMUND. Obras Psicológicas completas versão 2.0.

Id, Ego, Superego - Surrealismo

Segundo Freud o id constitui o pólo pulsional da personalidade. Os seus conteúdos, expressão psíquica ds pulsões, são inconscientes, por um lado hereditários e inatos e, por outro, recalcados adquiridos.

Aos poucos, a partir de 1915, ao preço de lenta maturação fundamentada na experiência clínica, Freud chegou a conclusão de que grandes partes do ego e do superego eram inconscientes. Daí em diante tornou-se impossível afirmar a existência de uma identidade entre o ego e o consciente de um ladoe o racalcado e inconsciente do outro. Assim foi preciso revisar por completo a concepção das relações consciente-incosciente. Com isso a introdução do termo id para designar o inconsciente considerado um reservatório pulsional desorganizado.

Freud descreveu o ego como uma parte do id, que por influência do mundo exterior foi diferenciado. No id reina o princípio do prazer. Ora o ser humano é um animal social e, se quiser viver com seus congêneres, não pode se instalar nessa espécie de nirvana, que é o princípio de prazer, onto de menor tensão assim como lhe é possível deixar que as pulsões se exprimam em estado puro.

É um fato, o mundo exterior impõe à crianças pequenas proibições que provocam o recalcamento e a transformação das pulsões, na busca de uma satisfação substitutiva que irá provocar o eu, por sua vez um sentimento de desprazer. O princípio de realidade substitui o princípio de prazer. O eu se apresenta como uma espécie de tampão entre os conflitos e clivagens do aparelho psíquico, ao mesmo tempo que tenta desempenhar o papel de uma espécie pára-excitação, em face das agressões do mundo exterior.

Freud vê na consciência moral, na auto-observação, na formação de ideais, funções do superego.

FREUD, SIGMUND Obras Psicológicas Completas versão 2.0